患者杨某某、女、46岁，辽宁省葫芦岛市某大型企业干部。2003年9月16日以“反复性乏力、腹胀近5年，加重伴齿龈出血6个月”为主诉来京咨询。该患者于1987年在单位体检中发现患有慢性乙型肝炎，因为没有症状未予以治疗。1998年冬季，自觉右上腹部有明显的坠胀感，在当地市医院检查肝功能ALT高达627u/L.经过系统治疗后肝功能正常，临床症状消失。1999年冬季，开始出现明显的全身乏力。休息后可以缓解，伴有饭后腹胀。以晚饭后腹胀为着，在当地医院检查，肝功又不正常。在当地医院用甘利欣、能量合剂等药物（具体计量不详）治疗，好转后出院。2002年11月份上述症状复又出现，到北京302医院检查：ALT537u/L，乙肝五项呈“大三阳”，在302医院住院给予甘利欣、古拉定、促肝细胞生长素、苦参素等药物，治疗月余好转后出院。2003年4月7日，自觉腹胀加重，当地医院CT检查有腹水、脾大，到锦州做核磁共振，无占位。于4月22日再到北京302医院检查发现AFP1059ng/ml，住院1周后复查血AFP1025ng/ml，因为“非典”而出院。8月12日再次到北京解放军302医院复查血AFP 
为800ng/ml，经过住院治疗，肝功能基本恢复正常，但AFP却始终居高不下。为求进一步诊治，来研究所咨询新的治疗方案。
　 查：体温36度、脉搏86次/分、呼吸18次/分、血压120/80mmHg。神志清、慢性病容，全身皮肤、巩膜黄染。舌质暗红，有齿痕，薄白苔。双手无“扑翼样”震颤，未见肝掌和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及肿大。心、肺检查未见异常。腹部平坦，肝胆未触及，肝区无叩痛。脾大肋下约3厘米，质较硬，边缘钝，无明显触痛，全腹无明显胀气，移动性浊音（-），双下肢无浮肿。辅助检查：1、2003年4月22日北京302医院检查血 
AFP为1059ng/ml，2003年4月29日 
AFP1025ng/ml，2003年8月13日AFP为800ng/ml。2、2003年9月15日血常规：白细胞2.5x10的9次方/L、红细胞3.08x10的12次方/L、血红蛋白117克/L、血小板51x10的9次方。3乙肝五项 
HBsAg (+) 、HBeAg (+)、抗—HBc 
(+)。4、肝功能：总蛋白85克/升（反复多次输注白蛋白后的化验结果）、白蛋白36克/升、球蛋白49克/升、总胆红素43、7 umol/L 
、直接胆红素19、4umol/L、谷丙转氨酶26u/L、谷草转氨酶75u/L、碱性磷酸酶1390u/L、谷氨酰转肽酶109u/L、胆碱脂酶1888u/L。5、腹部CT：肝脏形态欠规整、表面欠光滑，肝脏左叶增大，肝裂增宽，肝脏实质密度不均匀，肝门结构尚清晰，脾大达10个肋单元。结论：肝硬化、脾大。


 


　　临床诊断：1、慢性肝炎、乙型（活动性）；2、肝炎后肝硬化（失代偿期4型）；3、门静脉高压症、脾大、脾功能亢进；4、原发性肝癌（亚临床期）。


 


　　2003年9月18日开始给予单纯服用“四效合一”中药方剂口服。患者连续服药5天，自觉乏力、腹胀等症状明显减轻，食欲明显增加。患者连续服药1个疗程，所有的临床症状全部消失。患者连续服药3个疗程，再到北京佑安医院复查：1、血AFP由治疗前的800ng/ml，下降到237.6ng/ml。2、肝功能较治疗前有明显恢复。连续用药治疗4个疗程后，复查血AFP 
基本恢复正常。患者自行停止治疗已经8个多月，随访至今未出现明显异常。