序言:
为了能够使那些最需要治疗的肝病患者,及时的看到华泰康宁肝病治疗技术成果,从而可以对目前各种西药和中药的肝病药品和治疗技术有一个全面的对照和比较,我们把所治疗的:慢性乙肝【这其中包括E抗原阳性的慢性乙肝和乙肝病毒携带者;E抗原阴性的慢性乙肝和乙肝病毒携带者】、肝炎后肝硬化患者等,作为统计重点。用那些真实可靠的统计数据证明:北京华泰康宁中医药研究所:独有的、具有独立自主知识产权,“理论化、系统化、系列化”的肝病治疗技术,确确实实是可以治愈很多的慢性乙肝、慢性丙肝、肝硬化和肝坏死的患者的。
E抗原阳性和E抗原阴性的乙肝病毒携带者,是目前全世界治疗慢性乙肝的难点,而这部分人群恰恰是占了乙肝病毒现症感染人群的80%,在是否使用干扰素或者核苷类药物治疗这部分人群的问题上,全世界的西医都面临着艰难的抉择。由于免疫耐受问题【主要表现在肝功能正常或者是基本正常】,使用干扰素治疗,往往是失败的,使用核苷类药物治疗,就会使患者面临无法停药和病毒变异这两大难题。据《NIH Consens State Sci Statements》2008年10月22日报道题:“美国国立卫生研究院(NIH)关于乙型肝炎处理专题会的专家意见”(作者:Belongia EA等),NIH专家组主席内布拉斯加州大学的Michael F.Sorrell 博士总结专家组意见指出:“迄今为止还没有可靠的随机对照试验证实【使用干扰素和核苷类药物】抗HBV(乙肝病毒)治疗在降低总死亡率、肝病相关死亡率和肝细胞癌发生率方面有确定的效果”。我们在多年的临床实践当中,往往会看到很多曾经接受过或者是正在接受着干扰素、核苷类药物治疗的患者发生了肝硬化甚至是肝癌。因此,对于使用干扰素和核苷类药物进行抗病毒治疗的确切疗效,还有待于长期的观察。
而统计资料显示:那些处于免疫耐受状态的乙肝病毒携带者中的80%的人群,肝脏内都有炎症活动,而这些所谓的携带者,就是未来乙肝肝硬化和肝癌患者群的最大来源。
那些E抗原阴性的慢性乙肝,由于使用干扰素进行治疗后的复发率高达70%-80%,也是全世界西医面临的又一个棘手的问题。
慢性乙肝可以治愈的说法,并不是什么神话和骗人的鬼话!人们可以设想一下:每年既然可以有2%-5%的乙肝病毒现症感染的人群,在不经过治疗的情况下可以自愈?其自愈的原理是:患者自身的细胞免疫识别功能和细胞免疫清除功能,自发的得到了增强,免疫淋巴细胞可以彻底清除患者自己体内的乙肝病毒。那么,我们为什么不可以利用我们中国的一些具有独特功能的中药材,帮助患者提高自己的细胞免疫识别功能和免疫清除功能,从而达到彻底治愈的目的呢?我们的回答当然是肯定的,华泰康宁中西医结合的治疗理论和临床实践恰恰证明了:通过某些中药的组合,完全可以帮助患者提高自身的细胞免疫功能,从而达到“自愈”【实质上是治愈】的目的。
那些所谓:“慢性乙肝不能够治愈、肝硬化不可能逆转”的“正统定论”,早已经成为历史。
一、 免疫清除抗病毒疗效统计:
1、E抗原阳性的慢性乙肝和乙肝病毒携带者:一共有45例患者,其中最长的治疗时间为3年的有2例,1例乙肝病毒持续性转阴,另外1例,乙肝病毒下降了1000倍;超过2年,小于3年的有3例,2例乙肝病毒持续性转阴,E抗原发生血清转换,1例因为治疗的原因正处于免疫清除期,乙肝病毒不降反而升高100倍;治疗4个疗程【每个疗程为30天】的患者7例,乙肝病毒持续性转阴的有5例,另外的2例,乙肝病毒下降了100倍;治疗时间6个疗程的患者11例,乙肝病毒持续性转阴,同时E抗原发生血清转换3例,乙肝病毒下降100倍的有5例,下降1000倍的2例,下降10000倍的1例;大于7个疗程,小于24个疗程的16例,乙肝病毒持续性转阴,同时E抗原发生血清转换13例,其中病毒下降1000倍的2例,治疗8个疗程乙肝病毒没有变化的1例【这例患者如果继续治疗在36个疗程之内完全可能转阴】。所有病例统计结果:HBV-DNA持续性转阴伴有E抗原发生血清转换26例/45,转阴率:57.77%,15例患者经过治疗以后乙肝病毒下降100-10000倍,按照国际上的共识,视为治疗有效,有效率:33.33%。总有效率:91.11%。治疗后无论是否疗程不够,还是正在处于免疫清除期,只要是病毒没有变化或者是升高者,一律视为无效。无效4例。
2、E抗原阴性的慢性乙肝和乙肝病毒携带者:一共有53例,其中治疗时间
在3-6个疗程【每个疗程30天】的有20例,乙肝病毒持续性转阴的14例,乙肝病毒HBV-DNA下降100倍以上,临床治疗视为有效的3例,治疗无效的3例。治疗无效的3例均没有达到3年的治疗疗程;治疗7-12个疗程的有17例患者,乙肝病毒持续性转阴的有10例,HBV-DNA下降大于100倍以上的4例,无效的3例【这个治疗时间段的转阴率偏低,可能和患者中有比较严重的肝硬化有关系】;治疗13-24个疗程的患者有14例,乙肝病毒持续性转阴的有10例,HBV-DNA下降大于100倍以上的2例,无效2例;治疗时间在23个疗程以上的2例,全部转阴。53例患者乙肝病毒持续性转阴率:67.92%,有效率:16.98%,总有效率:84.91%。
3、对肝功能主要指标的疗效:治疗前ALT【谷丙转氨酶】异常者共45例, 治疗后复常者占75.55%(34/45)。治疗前平均值:66.36u/L;治疗后平均值:39.01u/L。治疗前AST【谷草转氨酶】异常者共43例,治疗后复常者67.44%(29/43)。治疗前平均值:61.61u/L;治疗后平均值:37.91u/L。有2例治疗前AST在正常范围,治疗后有轻微的升高。
二、抗纤维化治疗肝硬化疗效统计:
1、治疗前、后肝纤维四项统计结果显示:60例慢性乙肝肝纤维化患者,连续治疗6个疗程,HA【透明质酸】复常率:94.54%(52/55),治疗前平均值:280.55ng/ml,治疗后平均值:93.48ng/ml;LN【层粘连蛋白】为86%(43/50),治疗前平均值:242.85ng/ml,治疗后平均值:117.25ng/ml;PC-III【三型胶原】为71.87%(23/32),治疗前平均值:44.97ng/ml,治疗后平均值:15.06ng/ml;IV-C【四型胶原】为72.41%(21/29),治疗前平均值:168.49ng/ml;治疗后平均值:110.55ng/ml。
2、治疗失代偿期肝硬化对主要肝功能指标的疗效:在统计的82例肝硬化患者中,平均接受治疗16.16个疗程,白蛋白完全复常率: 85%,总胆红素完全复常率:85.37%,直接胆红素完全复常率:77.42%,部分复常率:19.35%,总有效率达到97.77%。
3、晚期肝硬化抗纤维化治疗疗效:统计的82例肝硬化患者,最短治疗3个疗程,最长间断治疗4年,平均治疗12.16个疗程,在抗纤微化治疗过程中,最敏感、最有意义的透明质酸(HA)完全复常率达到:80.65%,部分复常率:16.13%,总有效率达到94.74%,四型胶原(Ⅳ-C)完全复常率:79.3%,部分复常率:13.79%,总有效率:93.10%。
4、肝硬化的影像学改变:肝脏超声波检查,在慢性乙肝、肝纤维化、肝硬化60例临床治疗6个月(时间较短)超声波统计结果显示:脾脏厚度:治疗前脾脏厚度>4cm者31例,治疗后恢复正常者15例(48.39%),治疗前平均值:4.27cm,治疗后平均值:3.76cm。脾脏部分回缩者16例(51.61%)。脾脏肋下可探及者21例,治疗后缩小者14例(66.66%)。脾静脉增宽(>0.9cm)者22例,治疗后复常者18例(81.86%)。门静脉增宽(>1.3cm)者20例,治疗后复常者18例(90%)。;
6、晚期肝硬化患者的肝脏超声波改变:B超检查:脾脏厚度完全复常率:26.02%,部分复常率:58.90%,总有效率:84.93%;脾静脉完全复常率:64.86%,部分复常率:18.92%,总有效率:83.78%;门静脉完全复常率:70%,部分复常率:21.74%,总有效率:91.30%。
7、晚期肝硬化合并腹水:肝脏发生比较严重的萎缩,肝功能处于B级,曾经出现过腹水、上消化道出血的患者,经过华泰康宁治疗技术系统的治疗后,所统计的18例反复性腹水、顽固性腹水患者,全部腹水消失干净,并且在治疗后长时期内没有复发。虽然肝脏从影像学检查看,不能恢复到正常形态,但是,仍然可以使患者达到基本治愈或使肝功能长期恢复在代偿阶段。
8、晚期肝硬化合并肝癌的几率:我们曾经统计过的200例乙肝肝硬化患者中,仅1例患者(大结节性肝硬化)在治疗过程中发生癌变,5年癌变率仅为0.5%。但就是这1例患者在天津肿瘤医院手术做根治性切除时,术中和术后病理都证实:肿瘤为胆管细胞发生癌变引起,肿瘤周围被免疫淋巴细胞严密包裹,没有向周围浸润的迹象发生,因此得到了彻底根治。
世界现代肝病学奠基人,美国的肝病鼻祖Hans popper教授有一句广泛流传在世界肝病学界的名言:“谁能阻止或延缓肝纤维化的发生,谁将治愈大多数慢性肝病”。 (Anyone who can stop or delay liver fibrosis would be able to cure most chronic liver diseases.)
以上的统计结果,是华泰康宁中医药研究所肝病治疗研究中心最新的统计结果,2009年,在不断的进行创新性研究的过程中,华泰康宁经过不懈的努力和不断地优化组合,最近又总结出到目前为止最好的、最新的治疗方法,把治疗慢性乙肝、慢性丙肝、各种肝硬化归结成完整的:二联疗法、三联疗法、四联疗法、五联疗法、六联疗法、七联疗法。最新的治疗方法出台以后,我们可以非常负责任的告诉大家:在未来3年后的肝病治疗,所显示的各种统计数据,一定会比现在的疗效统计结果更好。
北京华泰康宁中医药研究所 肝病治疗研究中心
2010年3月9日星期二
李文侠,池艳君 出专家门诊